Gobernadora presenta defensa de los fondos federales de salud

La gobernadora de Puerto Rico, Jenniffer González Colón detalló los esfuerzos colectivos para defender los fondos federales que sostienen el Plan de Salud del Gobierno, Plan Vital, que hoy cubre a 1.3 millones de beneficiarios en su mensaje ante la XXXVII Convención Anual del Colegio de Administradores de Servicios de Salud (entidad que colegia a sobre 600 administradores de Hospitales conocida por sus siglas, CASS).  

La gobernadora estuvo acompañada en el panel por el secretario de Salud, doctor Víctor Ramos; el director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), Carlos Santiago; y participó también el director ejecutivo de la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico (ASEM), doctor Regino Colón.

La gobernadora explicó que Puerto Rico opera un sistema de salud que demuestra resultados sólidos, pero bajo limitaciones estructurales que no existen en ningún otro lugar de Estados Unidos. Señaló que Medicaid cubre al 47% de la población de la Isla, el doble que Mississippi, el estado más pobre de la nación. “Con 43% de nuestra gente viviendo bajo el nivel federal de pobreza y con 60% a 70% de la población con al menos una condición crónica, Medicaid no es un programa más. Es el cimiento de todo nuestro sistema de salud”, indicó.

Alertó que los fondos federales actuales expiran en el año fiscal 2027. “Si el Congreso no actúa, en 2028 regresaríamos a solo $500 millones con un pareo de 55%. Eso significa una caída de $3.5 mil millones que se traduce en $5.4 mil millones de impacto económico. Entre 700,000 y 1 millón de personas podrían perder su cubierta y nuestra tasa de no asegurados subiría de 5.7% a 30%. Eso no lo vamos a permitir”, sostuvo.

La gobernadora enfatizó que Puerto Rico ha cumplido su parte. “Hemos expandido servicios, subimos el pago a médicos al 75% de Medicare Parte B, y nuestra tasa de pagos impropios fue de 2.51% en 2024, la mitad del promedio nacional de 5.09%. No pedimos trato especial. Pedimos trato igual. Invertir aquí le ahorra dinero al gobierno federal: cubrir a un beneficiario en la continente cuesta 3.7 veces más que en Puerto Rico”, dijo.

Sobre Medicare, destacó que el 94% de los 775,000 elegibles en la Isla están en Medicare Advantage, la penetración más alta de toda la nación. Sin embargo, las tarifas que recibe Puerto Rico siguen siendo de las más bajas. “Tenemos la población más enferma y de mayor edad, y aun así estamos excluidos del Medicare Savings Program, del subsidio de bajos ingresos de Parte D y de los pagos DSH a hospitales. Además, el índice de salarios de San Juan-Bayamón-Caguas está en 0.34, mientras áreas comparables en el continente están sobre 0.75. Es un ciclo que tenemos que romper”, explicó.

Detalló las peticiones concretas al Congreso: una asignación de Medicaid de $4,415 mil millones a partir del año fiscal 2028 con aumentos de 5% anuales, y un FMAP calculado con la misma fórmula de los estados, que por nuestros niveles de pobreza sería cerca de 83%, igual que otros territorios. En Medicare, pidió reformar la metodología de Medicare Advantage y establecer un pago mínimo con factor de ajuste geográfico de 0.70, usando Islas Vírgenes como base.

La gobernadora subrayó que el trabajo multisectorial ya está dando resultados. “Firmé la Orden Ejecutiva 2026-006 para crear el Grupo de Trabajo Multisectorial que une al gobierno con la industria. Por primera vez, las tarifas de Medicare Advantage para Puerto Rico subirán 4.01% en 2027, por encima del 2.48% nacional. Eso no pasó por casualidad. Pasó porque hicimos el caso, conocemos el proceso y nos negamos a aceptar menos de lo que merecen los 3.2 millones de ciudadanos americanos en Puerto Rico”, añadió. 

En el evento la mandataria reconoció el trabajo en equipo y la disposición de miembros de CASS de siempre haber trabajado con ella tanto en el Congreso como ahora de gobernadora para un mejor acceso a la salud en Puerto Rico. “Ese frente unido entre gobierno y sector privado es lo que nos ha permitido avanzar y es lo que necesitamos para evitar el precipicio fiscal que enfrentamos en 2028”, concluyó.