Laboratorios de Puerto Rico buscan apoyo en Washington para proteger fondos de Medicaid y pagos por pruebas

La Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico (ALCPR) se afilió a la Asociación Americana de Laboratorios Clínicos (ACLA) como parte de sus gestiones en Washington para impulsar una fórmula permanente de financiamiento de Medicaid para Puerto Rico y promover cambios al sistema de reembolso de pruebas de laboratorio.

“Esta afiliación le da a Puerto Rico un asiento en la mesa donde se toman las decisiones que determinan si nuestros laboratorios pueden seguir sirviendo a los pacientes. Ahora tendremos acceso directo a los datos y funcionarios que necesitamos para defender un sistema de reembolso justo que preserve el acceso a servicios de salud”, dijo el presidente de la ALCPR, Felipe Cintrón, en declaraciones escritas.

La organización puertorriqueña busca sumar el respaldo de ACLA a las gestiones para modificar permanentemente la fórmula de financiamiento federal de Medicaid en la isla, ante la reducción prevista en septiembre de 2027 de la tasa de pareo federal.

De no extenderse el aumento temporero, la tasa de pareo federal de Medicaid para Puerto Rico bajaría de 76 a 55 por ciento, lo que aumentaría la aportación requerida al gobierno local para financiar el programa.

Como parte de la alianza, la ALCPR también respaldará las gestiones de ACLA para conseguir la aprobación en el Congreso del RESULTS Act, legislación bipartita que propone reformar la metodología utilizada para establecer los pagos de Medicare por pruebas de laboratorio.

La medida sustituiría el actual sistema de reporte de datos bajo el Protecting Access to Medicare Act por una base de datos de reclamaciones de aseguradoras privadas, con el propósito de evitar recortes adicionales en las tarifas de reembolso.

Según la ALCPR, un estudio económico preparado para la organización en 2023 encontró que las tarifas de Medicare Advantage en Puerto Rico disminuyeron cerca de 30 por ciento entre 2012 y 2022, mientras las primas de seguros aumentaron más de 40 por ciento durante el mismo periodo.

Cintrón indicó que representantes de la asociación se encuentran esta semana en Washington para realizar visitas congresionales. Previamente, la organización sostuvo reuniones con personal de mayoría y minoría del Comité de Finanzas del Senado y del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes federal, además de representantes de ACLA y de la Administración de Asuntos Federales de Puerto Rico.

Durante esos encuentros se discutieron asuntos relacionados con Medicare, Medicaid, las metodologías de reembolso y el financiamiento federal de los servicios de salud.

“Vamos a trabajar junto a ACLA y a nuestros aliados en Washington hasta que el Congreso actúe para proteger la tasa de pareo federal de Puerto Rico. Lo que está en juego, más que una fórmula de financiamiento, es el acceso de miles de nuestros pacientes a servicios de diagnóstico esenciales”, sostuvo Cintrón.