El secretario del Departamento de Salud, Víctor Ramos Otero reaccionó en la tarde del lunes a la salida de Humana del programa Medicare Advantage.
“En día de hoy (ayer) fui informado —de manera no oficial— de que la aseguradora Humana ha tomado la decisión de poner fin a su cubierta del programa Medicare Advantage en Puerto Rico. Tan pronto supe de la situación, contacté personalmente a ejecutivos de alto nivel de Humana y convoqué una reunión urgente para hoy (ayer) mismo”, dijo el secretario en declaraciones escritas.
“En cuanto a nosotros, quiero informar que he activado un comité interno especial en el Departamento de Salud. Este grupo estará en comunicación y observando de cerca todo el proceso, analizando los posibles impactos y asegurándose de que no se afecten los servicios esenciales. El comité está compuesto por personal técnico y operacional con experiencia, y tendrá contacto directo con Humana, las agencias reguladoras y las aseguradoras interesadas en asumir la cubierta”, añadió.
Ramos Otero sostuvo que en su conversación con los directivos de Humana se le informó:
- La cubierta actual de Humana Advantage seguirá en vigor hasta el 31 de diciembre de 2025.
- Los beneficiarios no deben alarmarse, ya que continuarán recibiendo sus servicios médicos sin interrupciones durante ese período. Su red de proveedores también se mantendrá intacta.
- La razón principal de esta decisión, es que el número de afiliados bajo esta cubierta en Puerto Rico ha bajado a cerca de 40,000 personas. A juicio de la empresa, esa cifra hace que el modelo ya no sea viable o rentable desde el punto de vista económico.
- Humana no se va del todo: continuará ofreciendo otros productos y servicios de salud en Puerto Rico, fuera de esta cubierta específica.
“Sé que para muchos esta noticia puede resultar inquietante, y con justa razón. Por eso, quiero dejar claro que el Departamento de Salud ya está tomando acción. Hemos comenzado conversaciones formales con otras aseguradoras que han mostrado interés en entrar al mercado para ofrecer alternativas de cubierta a esta población en la próxima convocatoria.
Además —y esto es clave— los directivos de Humana nos confirmaron que ya notificaron esta decisión a las agencias regulatorias pertinentes estatal y federal, incluyendo a la doctora Yolanda Varela, procuradora del Adulto Mayor en Puerto Rico y a los organismos federales que supervisan Medicare. También han comenzado a informar a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara de Representantes”, concluyó.
